Nível de Leitura de Crianças com Deficiência Auditiva de um Centro Especializado de Reabilitação / Reading Level of Hearing-Impaired Children in a Specialized Rehabilitation Center / Nivel de lectura de niños con discapacidad auditiva de um Centro de Rehabilitación Especializado

Introdução: Crianças com deficiência auditiva necessitam de acompanhamento no serviço de saúde auditiva em uma abordagem ampliada para o cuidado integral à saúde, que considere além da audibilidade outras dimensões do desenvolvimento, como é o caso do desempenho acadêmico. Objetivo: Identificar o nível de compreensão de leitura de vocábulos e sentenças de crianças com deficiência auditiva, usuárias de aparelhos de amplificação sonora individual de um Centro Especializado em Reabilitação correlacionando à audibilidade, vocabulário receptivo e o tempo de uso do AASI. Método: Amostra composta por 18 crianças com deficiência auditiva usuárias de dispositivos eletrônicos sonoros individuais, entre 8 e 12 anos, já alfabetizadas, em escola regular. Os testes utilizados foram: para leitura - Teste de "Compreensão de Sentenças -TELCS", Teste de Desempenho Escolar TDE-II (leitura de palavras) e para o vocabulário receptivo o Peabody-PPVT4. Resultados: O SII-Indice de Inteligibilidade de Fala 55dB e 65dB ≥ 64% demonstraram relação significante com o vocabulário receptivo. O teste de leitura e compreensão de sentenças apresentou relação estatisticamente significante com o SII 65dB ≥ 64% e com o vocabulário receptivo maior que 85. A consistência do uso do aparelho não demonstrou relação com nenhum dos dados do SII 55dB, SII 65dB, vocabulário, leitura de palavras e leitura de sentenças. Conclusão: A avaliação de leitura indica ser um fator relevante na análise de desenvolvimento da criança com deficiência auditiva correlacionada aos fatores de audibilidade e vocabulário. (AU)

Introduction: Children with hearing impairment need monitoring in the hearing health service in an expanded approach to comprehensive health care, which considers other dimensions of development, such as academic performance, in addition to audibility. Objective: To identify the level of reading comprehension of words and sentences of children with hearing impairment, hearing aid users at a Specialized Rehabilitation Center, correlating it with audibility, receptive vocabulary and the time of use of the hearing aid. Method: Sample composed of 18 children with hearing impairment fitted to individual electronic sound devices, between 8 and 12 years old, already literate, in regular school. The tests used were: for reading - "Sentence Comprehension-TELCS" Test, TDE-II School Performance Test (word reading) and for receptive vocabulary the Peabody-PPVT4. Results: The SII-Speech Intelligibility Index 55dB and 65dB ≥ 64% demonstrated a significant relationship with receptive vocabulary. The sentence reading and comprehension test showed a statistically significant relationship with SII 65dB ≥ 64% and receptive vocabulary greater than 85. The consistency of device use did not demonstrate a relationship with any of the SII 55dB, SII 65dB, vocabulary, word reading and sentence reading. Conclusion: The reading assessment indicates that it is a relevant factor in the analysis of the development of children with hearing impairment, correlated with audibility and vocabulary factors. (AU)

Introducción: Los niños con discapacidad auditiva necesitan seguimiento en el servicio de salud auditiva en un enfoque ampliado de atención integral en salud, que considere otras dimensiones del desarrollo, como el rendimiento académico, además de la audibilidad. Objetivo: Identificar el nivel de comprensión lectora de palabras y oraciones de niños con discapacidad auditiva, usuarios de dispositivos individuales de amplificación de sonido en un Centro de Rehabilitación Especializado, correlacionándolo con la audibilidad, el vocabulario receptivo y el tiempo de uso del audífono. Método: Muestra compuesta por 18 niños con discapacidad auditiva que utilizan dispositivos electrónicos de sonido individuales, entre 8 y 12 años, ya alfabetizados, en escuela regular. Las pruebas utilizadas fueron: para lectura - Test de "comprensión de oraciones -TELCS", TDE-II School Performance Test (lectura de palabras) y para vocabulario receptivo el Peabody-PPVT4. Resultados: El Índice de Inteligibilidad del Habla SII 55dB y 65dB ≥ 64% demostró una relación significativa con el vocabulario receptivo. La prueba de lectura y comprensión de oraciones mostró una relación estadísticamente significativa con SII 65dB ≥ 64% y vocabulario receptivo mayor a 85. La consistencia en el uso del dispositivo no demostró relación con ninguna de las pruebas SII 55dB, SII 65dB, vocabulario, lectura de palabras y oraciones. lectura. Conclusión: La evaluación de la lectura indica que es un factor relevante en el análisis del desarrollo de niños con discapacidad auditiva, correlacionado con factores de audibilidad y vocabulario. (AU)

Comportamento Auditivo e Validação no Diagnóstico Audiológico e Intervenção em Bebês e Crianças com Deficiência Auditiva / Auditory Behavior and Validation in Audiological Diagnosis and Intervention in Infants and Children with Hearing Impairment / Comportamiento auditivo y validación en el diagnóstico e intervención audiológicos en bebés y niños con deficiencia auditiva

Introdução: A atuação profissional com bebês e crianças pequenas com deficiência auditiva exige conhecimento e técnica específica no que diz respeito à prescrição e adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) e ao processo de desenvolvimento de linguagem. Limitações e imprecisões ao longo do processo diagnóstico poderão comprometer todos os procedimentos subsequentes do processo de intervenção. Objetivo: Analisar a validação do processo de diagnóstico audiológico e intervenção em bebês e crianças com deficiência auditiva a partir da análise comparativa de exames audiológicos, comportamento auditivo e aplicação do princípio de verificação cruzada após adaptação de AASI. Método: Foram sujeitos da pesquisa 12 crianças de até 36 meses de idade, com diagnóstico de perda auditiva neurossensorial bilateral, selecionados a partir da disponibilidade de acesso ao serviço para a avaliação e agrupados em G1 (sujeitos com Índice de Inteligibilidade de Fala - SII 65 dB até 35%) e G2 (sujeitos com Índice de Inteligibilidade de Fala - SII 65 dB acima de 54%). Resultados: A média de idade do diagnóstico audiológico foi de 4,33 meses. Os resultados audiológicos de todas as crianças tiveram correspondência entre si, com exceção de dois sujeitos do G2. Conclusão: O comportamento auditivo não só permitiu a validação dos processos de diagnóstico e intervenção auditiva dos sujeitos da pesquisa, como também permitiu a identificação de comportamentos não compatíveis com a audibilidade devido ao uso inconsistente dos AASI. A aplicação dos instrumentos de acompanhamento de desenvolvimento mostrou-se adequada para o monitoramento do desenvolvimento de habilidades de audição e linguagem em crianças pequenas. (AU)

Introduction: Professional work with infants and young children with hearing impairment requires specific knowledge and technique regarding the prescription and adaptation of the individual sound amplification device (PSAD) and the language development process. Limitations and inaccuracies throughout the diagnostic process may compromise all subsequent procedures of the intervention process. Purpose: To analyze the validation of the process of audiological diagnosis and intervention in infants and children with hearing impairment based on the comparative analysis of audiological tests, auditory behavior and application of the cross-checking principle after adaptation of hearing aids. Method: The research subjects were 12 children aged up to 36 months, with a diagnosis of bilateral sensorineural hearing loss, selected from the availability of access to the service for the evaluation and grouped into G1 (subjects with Speech Intelligibility Index - SII 65 dB up to 35%) and G2 (subjects with Speech Intelligibility Index - SII 65 dB above 54%). Results: The average age of the audiological diagnosis was 4.33 months. The audiological results of all children corresponded to each other, except for two subjects from G2. Conclusion: The auditory behavior not only allowed the validation of the processes of diagnosis and auditory intervention of the research subjects, but also allowed the identification of behaviors that are not compatible with audibility due to the inconsistent use of hearing aids. The application of developmental monitoring instruments proved to be adequate for monitoring the development of hearing and language skills in young children. (AU)

Introducción: El trabajo profesional con lactantes y niños pequeños con discapacidad auditiva requiere conocimientos y técnica específicos respecto a la prescripción y adaptación del dispositivo individual de amplificación del sonido (PSAD) y el proceso de desarrollo del lenguaje. Las limitaciones e imprecisiones a lo largo del proceso de diagnóstico pueden comprometer todos los procedimientos posteriores del proceso de intervención. Propósito: Analizar la validación del proceso de diagnóstico e intervención audiológica en lactantes y niños con discapacidad auditiva a partir del análisis comparativo de pruebas audiológicas, conducta auditiva y aplicación del principio de cruce tras adaptación de audífonos. Método: Los sujetos de investigación fueron 12 niños de hasta 36 meses, con diagnóstico de hipoacusia neurosensorial bilateral, seleccionados de la disponibilidad de acceso al servicio para la evaluación y agrupados en G1 (sujetos con Índice de inteligibilidade del Habla - SII 65 dB hasta 35%) y G2 (sujetos com Índice de inteligibilidade del Habla - SII 65 dB por encima del 54%). Resultados:La edad promedio del diagnóstico audiológico fue de 4,33 meses. Los resultados audiológicos de todos los niños se correspondieron entre sí, a excepción de dos sujetos del G2. Conclusión: La conducta auditiva no sólo permitió validar los procesos de diagnóstico e intervención auditiva de los sujetos de investigación, sino que también permitió identificar conductas no compatibles con la audibilidad debido al uso inconsistente de audífonos. La aplicación de instrumentos de seguimiento del desarrollo demostró ser adecuada para controlar el desarrollo de las habilidades auditivas y lingüísticas en niños pequeños. (AU)

Adesão ao uso do Sistema de Microfone Remoto em estudantes com deficiência auditiva usuários de dispositivos auditivos / Adherence to Remote Microphone System use at school in children and adolescents with hearing loss

RESUMO Objetivo Identificar relações entre a utilização sistemática do Microfone Remoto (MR) em sala de aula de estudantes com deficiência auditiva e características das escolas e dos professores. Método Foram analisados 120 sujeitos, entre cinco e 17 anos, com deficiência auditiva que foram adaptados MR em um Serviço de Saúde credenciada pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Também foram sujeitos, professores de usuários de MR. Realizou-se uma análise de prontuários e no momento que os sujeitos compareceram para acompanhamento foi realizado entrevista com os pais/responsáveis para caracterizar rotina de utilização do MR na escola. Foram realizados contatos telefônicos e visitas presenciais em algumas escolas. Resultados Quanto ao uso, observa-se que a maioria dos sujeitos utilizava o dispositivo na escola. Aqueles que não utilizavam involuntariamente e voluntariamente consistiu na minoria dos sujeitos. Houve uma similaridade no padrão do Speech Intelligibility Index -SII dos sujeitos que 'usam' e 'não usam involuntariamente' o MR. Houve diferença significativa entre o tipo de escola e o nível de escolaridade, a maioria dos sujeitos que frequentavam escola regular e estavam matriculados no ensino fundamental I tendem a usar mais o dispositivo. Conclusão A maioria dos sujeitos faz uso do MR na escola. O nível educacional do estudante também foi um fator que interferiu na adesão ao uso dos MR, com maior adesão em estudantes do Ensino Fundamental I. Os dados sugerem que a articulação entre serviço de saúde e escola favorece a utilização do MR, entretanto quando essa relação é intermediada pelos pais, outros fatores acabam interferindo no uso sistemático no cotidiano da escola.

ABSTRACT Purpose To identify relationships between Remote Microphone System (RMS) use in the classroom and the schools' and teachers' characteristics. Methods We analyzed 120 subjects aged 5 to 17 years with hearing loss who had received an RMS from a health service accredited by the Unified Health System (SUS). The teachers of RMS users were the other subjects in the study. We analyzed the patients' medical records and interviewed their parents/guardians at the follow-up visit to verify issues related to the RMS and its use at school. We contacted the schools over the phone and visited some of them. Results Of the students, 54% used the device at school; 22% involuntarily did not use it; and 24% voluntarily did not use it. The Speech Intelligibility Index pattern of those who used the RMS was similar to those who involuntarily did not use it. There was a significant difference between the type of school and educational level - 86% of regular school students and elementary school students tend to use the device more often (62%). Conclusion Most subjects use the RMS at school. The students' educational level also interfered with the adherence to RMS use, as elementary school students had a higher adherence. The data suggest that the coordination between health services and schools favors RMS use. However, when the parents mediate this relationship, other factors interfere with the systematic RMS use in the school routine.

Uso do sistema auxiliar de escuta com estudantes com deficiência auditiva: identificação de barreiras e facilitadores / Use of hearing assistance technology with students with hearing loss: identification of barriers and facilitators / Uso del sistema auxiliar de escucha com alunos com hipoacusia: identificación de barreras y facilitadores

Introdução: A relação sinal-ruído na sala de aula pode ser um vilão na inclusão na escola regular de alunos com deficiência auditiva, usuários de dispositivos eletrônicos, que utilizam a língua oral para se comunicar. Os recursos tecnológicos são determinantes para a melhor audibilidade de sons de fala em ambientes ruidosos e sua efetividade depende da adesão ao uso do dispositivo. Esse processo é determinado pela parceria entre profissionais da saúde, família e  escola. Objetivo: Identificar a relação entre a utilização consistente do sistema de microfone remoto (SMR) em estudantes com deficiência auditiva e o uso pelos professores, que favoreceram ou dificultaram sua adaptação e o desenvolvimento escolar desses estudantes. Método: Foram analisados 175 sujeitos entre 5 e 17 anos que receberam o SMR num serviço de saúde auditiva entre os anos de 2017 e 2018. Pais e professores de usuários também foram sujeitos do estudo. O funcionamento do SMR e a classificação quanto ao seu uso foram verificados. Resultado: Os indivíduos que mais 'usam' o SMR estão no ensino fundamental I, e os que 'não usam voluntariamente' estão no ensino médio e fundamental II. Considerando-se o tipo de escola, a maioria que 'não usa voluntariamente' o SMR está em escola ou sala para surdos com uso de libras e/ou tem intérprete na sala da escola regular. Conclusão: Houve associação entre uso do SMR e tipo de escola. Recomenda-se que o tipo de escola seja um critério de indicação do dispositivo. O nível educacional também foi uma variável determinante no uso do dispositivo na escola.

Introduction: The signal-to-noise ratio in the classroom can be a villain in the inclusion of hearing-impaired students in regular school, users of electronic devices, that use the oral language to communicate. The technological resources are determinant for better audibility of speech sounds in noisy environments and their effectiveness depends on adherence to the use of the device. This process is determined by the partnership between health professionals, family and school. Objective: Identify the relation between the use of remote microphone system (RMS) in hearing impaired students and the use by teachers, which favored or hindered their adaptation and the school development of hearing-impaired students. Method:175 subjects between 5 and 17 years of age who received the HAT in a hearing health service between the years 2017 and 2018 were analyzed. Parents and teachers of users were also subjects of the study. The functioning of the HAT and the classification regarding its use was verified. Result: Most of the individuals who 'use' HAT are in elementary school, and those who 'don't use it voluntarily' are in high school and middle school. Considering the type of school, most who 'don't use voluntarily' the HAT is in school or room for deaf students using sign language /or has interpreter in regular school. Conclusion:There was an association between the use of the HAT and the type of school. It is recommended that the type of school is a criterion for the indication of the device. The educational level was also a determinant variable in the use of the device at school.

Introducción: La relación señal-ruido en el aula puede ser un villano en la inclusión de estudiantes con discapacidad auditiva en la escuela normal, usuarios de dispositivos electrónicos que utilizan el lenguaje oral para comunicarse. Los recursos tecnológicos son cruciales para una mejor audibilidad de los sonidos del habla en ambientes ruidosos y su eficacia depende de la adherencia al uso del dispositivo. Este proceso está determinado por la asociación entre los profesionales de salud, familia y escuela. Objetivo: Identificar la relación entre el uso del sistema de micrófono remoto(SMR) en los alumnos con deficiencias auditivas y el uso por parte de los maestros, que han favorecido o dificultado su adaptación y el desarrollo escolar de los alumnos con deficiencias auditivas. Método: Se analizaron 175 sujetos de entre 5 y 17 años que recibieron el SMR en un servicio de salud auditiva entre los años 2017 y 2018. Los padres y maestros de los usuarios también fueron sujetos del estudio. Se ha comprobado el funcionamiento del SMR y la clasificación relativa a su uso. Resultado: Los individuos que "usan" más el SMR están en la escuela primaria, y los que "no usan voluntariamente" están en la secundaria. Considerando el tipo de escuela, la mayoría de los que "no usan voluntariamente" el SMR está en una escuela o sala para sordos con uso de libras y/o tiene un intérprete en la sala de la escuela regular. Conclusión: Hubo una asociación entre el uso del SMR y el tipo de la escuela. Se recomienda que el tipo de escuela sea un criterio para indicar el dispositivo. El nivel educativo, también fue una variable determinante en el uso del dispositivo en la escuela.

Força muscular respiratória em crianças com deficiência auditiva e a sua relação com categorias de audição e linguagem / Respiratory muscular strength in children with hearing impairment and their relationship with hearing and language categories / Fuerza muscular respiratoria en niños con discapacidad auditiva y su relación com las categorías de audiencia y lengua

Introdução: crianças com deficiência auditiva possuem uma dificuldade maior no controle de voz, respiração e articulação, que se caracteriza por uma menor produção de sílabas por ciclo respiratório e maior esforço fonatório. Objetivo: analisar os dados da força muscular respiratória e a sua relação com as habilidades de audição e linguagem em crianças com deficiência auditiva. Métodos: participaram do estudo 50 crianças com deficiência auditiva, de ambos os sexos, com idades entre 7 e 12 anos usuárias de aparelho de amplificação sonora individual. As pressões respiratórias máximas foram mensuradas por meio do equipamento manovacuômetro e analisadas pelos valores dos preditos para PImáx e PEmáx, a audição e linguagem das crianças foram classificadas de acordo as categorias de audição e linguagem, a partir da aplicação dos instrumentos: GASP; ABFW-vocabulário; Word Association for Syllable Perception; Limiar de Reconhecimento de Sentenças. Resultados: constatou-se que crianças com deficiência auditiva apresentam fraqueza muscular respiratória em relação a crianças ouvintes, de acordo com valores preditos, independentemente do tipo de perda auditiva. Grande parte das crianças tem perda auditiva classificada pela melhor orelha como grau moderado (42%); entretanto, essas mesmas crianças apresentaram resultados com pequena diferença em porcentagem entre os resultados de pressão inspiratória máxima (n=11, 26%) acima do predito e 10 crianças (24%) abaixo do predito. As crianças avaliadas que possuem comunicação oral estão a 2% de diferença nos resultados entre PImáx e PEmáx. Conclusão: Pode-se afirmar que as crianças com deficiência auditiva apresentam fraqueza muscular respiratória independentemente do grau de perda auditiva, tipo de comunicação e classificação nas categorias de audição e de linguagem.

Introduction: hearing impaired children have greater difficulty in controlling voice, breathing and articulation; this is characterized by lower syllable production per respiratory cycle and greater phonatory effort. Objective: to analyze respiratory muscle strength data and its relationship with hearing and language skills in children with hearing impairment. Methods: fifty hearing impaired children were availed, from both genders, with ages between 7 and 12 years, hearing aid users. Maximum respiratory pressures were measured using the manuvacuometer equipment and analyzed by the predicted values for PImáx and PEmáx, hearing and language categories, sentences classified according to hearing and language categories, sentences perception in open set, from the application of the instruments: GASP; ABFW vocabulary; Word Association for Syllable Perception (WASP); Sentences Perception Threshold. Results: most of the children have hearing loss classified by the best ear as moderate (42%); however, the same subjects showed results with small difference between the PImax results (n= 11 subjects ­ 26%) above predicted and 10 subjects (24%) bellow. The availed children with oral communication present 2% of difference between PImax and PEmax results. Conclusion: It can be said that children with hearing impairment have respiratory muscle weakness regardless of the degree of hearing loss, type of communication and classification in the hearing and language categories.

Introducción: los niños con discapacidad auditiva tienen mayor dificultad para controlar la voz, la respiración y la articulación, que se caracteriza por una menor producción de sílabas por ciclo respiratorio y un mayor esfuerzo fonatorio Objetivo: analizar los datos de fuerza muscular respiratoria y su relacióncon las habilidades de audición y lenguaje en niños con discapacidad auditiva. Métodos: 50 niños con pérdida auditiva, de ambos sexos, con edades comprendidas entre 7 y 12 años, con un audífono individual, participaron en el estudio. Las presiones respiratorias máximas se midieron usando el equipo de manovacuómetro y se analizaron mediante los valores predichos para MIP y MEP, la audición y el lenguaje de los niños se clasificaron según las categorías de audición y lenguaje; de la aplicación de los instrumentos: GASP; Vocabulario ABFW; Asociación de palabras para la percepción silábica; Umbral de reconocimiento de oraciones. Resultados: se encontró que los niños con discapacidad auditiva tienen debilidad muscular respiratoria en relación con los niños con audición, independientemente del tipo de pérdida auditiva, de acuerdo con los valores pronosticados. La mayoría de los niños tienen pérdida auditiva clasificada por el mejor oído como moderada (42%); sin embargo, estos mismos niños mostraron resultados con una pequeña diferencia porcentual entre los resultados de la presión inspiratoria máxima (n = 11, 26%) por encima de lo previsto y 10 niños (24%) por debajo de lo previsto. Los niños evaluados que tienen comunicación oral tienen una diferencia del 2% en los resultados de MIP y MEP. Conclusión: Se puede decir que los niños con discapacidad auditiva tienen debilidad muscular respiratoria, independientemente del grado de pérdida auditiva, tipo de comunicación y clasificación en las categorías de audición y lenguaje.

Relações entre medidas de capacidade auditiva e desempenho em tarefas de percepção da fala em crianças com deficiência auditiva / Relationship between hearing capacity and performance on tasks of speech perception in children with hearing loss

RESUMO Objetivo Estabelecer relações entre o desempenho em tarefa de reconhecimento de palavras com e sem sentido e grau e configuração da perda auditiva, utilizando valores de Índices de Inteligibilidade de Fala (SII) como indicadores, em crianças com deficiência auditiva. Método Foram estabelecidos os SII para sons de entradas de 55 e 65 Decibéis Nível de Pressão Sonora (dBNPS) de dez crianças com perda auditiva neurossensorial usuárias de aparelho de amplificação sonora individual bilateralmente que têm a linguagem oral como principal modalidade de comunicação. As crianças foram submetidas à tarefa de repetição de palavras com e sem sentido em duas ou três diferentes intensidades. As emissões foram analisadas de acordo com o Protocolo Word Association for Syllable Perception (WASP). Na análise dos dados, o SII foi comparado com os resultados obtidos em cada critério de análise. Resultados Para o desempenho em palavras, houve diferença estatisticamente significante entre os dois tipos de estímulo em 55dBNPS. Para o desempenho em consoantes e ponto de articulação, houve diferença estatisticamente significante entre os tipos de estímulos em 65 e 55dBNPS e também entre as intensidades de 65 e 55 dBNPS nas palavras sem sentido. Conclusão De modo geral, não houve regularidade na relação entre capacidade auditiva e desempenho em tarefas de percepção da fala. Os resultados sugerem que o desempenho nas tarefas de reconhecimento de palavras sem sentido tem maior relação com o índice de inteligibilidade do que as palavras com sentido, possivelmente por limitar as estratégias de fechamento semântico pelo sujeito.

ABSTRACT Purpose To establish the relationship between the performance on word recognition tasks, using words with and without sense and degree, and the configuration of hearing loss, by using Speech Inteligibility Index (SII) values as indicators, in children with hearing loss. Methods SII were established for 55 and 65 Decibel of Sound Pressure Level (dB SPL) input sounds of ten children presenting bilateral sensorineural hearing loss (SNHL), adapted with bilateral hearing aids, and who have oral language as the main mode of communication. The children were submitted to a word and nonsense-word repetition task of two or three intensity degrees. Their productions were analyzed according to the Word Association for Syllable Perception (WASP) Protocol. In the data analysis, the values of SII were compared with the results obtained in each analysis criterion. Results Pertaining to the words, there was statistically significant difference between the two types of stimuli in 55 dBSPL. As for the performance of consonants and point of articulation, there was a statistically significant difference between stimuli types in 65 and 55 dB SPL, and between intensities 65 and 55 dB SPL in nonsense words. Conclusion Overall, there was no regularity in the relationship between hearing ability and performance in speech perception tasks. The results suggest that performance in the nonsense words recognition tasks was more related to intelligibility index than to words with meaning, possibly because it limits semantic closure strategies by the subject.

Índice de inteligibilidade (SII) e variação da intensidade do sinal de fala em crianças com deficiência de audição / Speech Intelligibility Index (SII) and variation of speech signal intensity in hearing impaired children

RESUMO Objetivo Comparar valores do índice de inteligibilidade de fala amplificado, para diferentes entradas de sinal de fala (75, 65 e 55 dBNPS), gerados no processo de verificação dos aparelhos de amplificação sonora, nos diferentes graus e configurações de perdas auditiva. Métodos Foram selecionadas 41 crianças com idades entre 3 e 80 meses, totalizando 78 orelhas (quatro orelhas foram excluídas). As perdas auditivas foram classificadas conforme grupos de audibilidade e intervalos do índice de inteligibilidade de fala. Foram analisados 234 valores do índice de inteligibilidade de fala para os estímulos de fala e estes foram também analisados, em relação aos grupos e intervalos de audibilidade. Resultados Os grupos de audibilidade se deslocaram entre os intervalos do índice de inteligibilidade de fala, indicando a variação, conforme o nível de apresentação do sinal de entrada. Duas equações foram geradas para prever valores do índice de inteligibilidade de fala a partir do valor deste índice para o sinal de entrada de 65. Conclusão Menores níveis de pressão sonora do estímulo de fala produzem menores índices de inteligibilidade de fala. Esta diferença é mais acentuada nos deficientes auditivos, que apresentam valores do índice de inteligibilidade de fala de 65 entre 36% e 55%.

ABSTRACT Purpose To compare aided speech intelligibility index (SII) values in different speech signal inputs (75, 65, and 55 dBNPS), generated from the verification process of hearing aids, under different hearing loss severities and configurations. Methods 41 children aged between three and 80 months old were selected, totalizing 78 ears (after exclusion of four ears). Hearing loss was classified according to audibility groups and SII intervals. Two hundred and thirty-four (234) SII values were analyzed as per speech stimulus and with regard to groups and audibility intervals. Results Movement of audibility groups along SII intervals was observed, which indicates variation associated with the input signal intensity, as well as with the distance between the sound source and the hearing aid microphone. Two equations were generated to predict SII values from input signal SII65. Conclusion Lower levels of speech stimulus sound pressure produce lower levels of speech intelligibility. This difference is more pronounced in hearing-impaired persons, who present SII values between 36 and 55%.

Influence of preparation procedures on the phenolic content, antioxidant and antidiabetic activities of green and black teas

The influence of common tea preparation procedures (temperature, infusion time, consumption time interval and tea bag/loose-leaf) and the type of water used, on the total phenolic content (TPC), the radical scavenging activity and the α-glucosidase inhibitory activity were assessed. Higher TPC and antioxidant activity were obtained when using lower mineralized waters. Tea bags also evidenced higher antioxidant activity than loose-leaf samples. Under the same conditions (90 ºC and five minutes of infusion time) green tea contains almost twice the quantity of polyphenols and the free radical scavenging ability of black tea. In the α-glucosidase assay all infusions were active (97-100 %). Furthermore, HPLC allowed to identify some of the polyphenols present in both teas and to monitor their composition change with time. After twenty-four hours, the antioxidant activity was maintained without significant changes, but a small decrease in enzyme inhibition was observed, although this activity was still very high

Audibilidade e desenvolvimento de linguagem oral em crianças com deficiência de audição / Audibility and oral language development in children with hearing loss / Audibilidad y desarrollo del lenguaje oral en niños con discapacidad auditiva

Introdução: A audibilidade, medida pelo SII (Índice de Inteligibilidade de fala), tem se mostrado uma condição necessária para o desenvolvimento de linguagem, pois permite o acesso ao input linguístico. O desenvolvimento de vocabulário tem provado ser um bom indicador do desenvolvimento de linguagem. Objetivo: investigar as características audiológicas e de desenvolvimento de linguagem oral em crianças com deficiência auditiva usuárias de aparelho de amplificação sonora individual. Método: Foram avaliadas 65 crianças entre 6 e 17 anos, usuárias de aparelho de amplificação sonora individual, quanto ao desempenho de vocabulário receptivo (Peabody Picture Vocabulary Test - PPVT-4) e audibilidade (SII 65). Resultados: A audibilidade para sons de fala revelou que, 9% dos sujeitos tinham SII 65 menor que 37, 47% tinham SII 65 entre 38 e 57 e 43% maior que 58. A pontuação média de escore padrão no teste de vocabulário foi de 51,8 pontos. Ao relacionar a audibilidade com o vocabulário, a tendência linear de aumento no desempenho de vocabulário com o aumento da audibilidade não foi significativa. Conclusões: As características e heterogeneidade da população pareceram representar as diferentes condições dos sujeitos acompanhados em um serviço de saúde auditiva no Brasil. Para a população estudada, a audibilidade não determinou o desempenho do vocabulário, sendo condição necessária, mas não suficiente para o desenvolvimento e crescimento do vocabulário.

Introduction: Audibility, measured by SII, has been shown to be a necessary condition for language development, since it allows access to the linguistic input. Likewise, vocabulary development has been shown to be a good indicator of language development. Objective: To investigate the audiological characteristics and the development of oral language characteristics in hearing impaired children who are hearing aid users. Methods: Sixty-five children aged 6 to 17 years old, hearing aid users, and based in the state of São Paulo, were evaluated for their receptive vocabulary performance (Peabody Picture Vocabulary Test ­ 4) and their relation to audibility (SII 65). Results: Audibility for speech sounds assessed by the SII values revealed that 9% of the subjects had SII scores lower than 37, 47% had SII scores between 38 and 57, and 43% scored greater than 58. The overall mean of the standard score values in the receptive vocabulary test was 51.8. When relating audibility (SII 65) with vocabulary, the linear tendency of (i) the increase vocabulary performance with (ii) the increase of audibility was not significant. Conclusions: The characteristics and heterogeneity of the studied population sample seemed to represent different conditions of the subjects attended in an auditory health service in Brazil. Within the population analyzed, audibility did not determine vocabulary performance, being a critical but not sufficient factor to ensure adequate vocabulary development and growth.

Introducción: La audibilidad, medida por SII(Índice de Inteligibilidad del Habla), ha demostrado ser una condición necesaria para el desarrollo del lenguaje, ya que permite el acceso al input lingüístico. El desarrollo del vocabulario ha demostrado ser un buen indicador del desarrollo del lenguaje. Objetivo: investigar las característicasaudiológicasy del desarrollo del lenguaje oral en niños con discapacidad auditiva,usuarios de audífonos. Método: Sesenta y cinco niños entre 6 y 17 años, usuarios de audífonos fueron evaluados por su desempeño en vocabulario receptivo (Peabody Picture VocabularyTest-PPV- 4) y su audibilidad (SII 65) . Resultados: La audibilidad para los sonidos del habla reveló que el 9% de los sujetos tenían SII65 inferiores a 37, el 47% tenían SII65 entre 38 y 57, y el 43% mayor de 58. El promedio de la puntuación estándar en la prueba de vocabulario fue de 51.8. Al relacionar la audibilidad con el vocabulario, la tendencia lineal de aumento en el rendimiento del vocabulario con el aumento de la audibilidad no fue significativa. Conclusión: las características y la heterogeneidad de la población estudiada parecieron representar las diferentes condiciones de los sujetos atendidos en un servicio de salud auditiva en Brasil. En la población analizada, la audibilidad no determinó el rendimiento del vocabulario, siendo condición necesaria pero no suficiente para el desarrollo y crecimiento del vocabulario.

Revista Distúrbios da Comunicação: análise dos artigos publicados nos últimos cinco anos / Communication Disorders Journal: analysis of articles published in the last five years / Revista de Trastornos de la Comunicación: análisis de los artículos publicados en los últimos cinco años

A revista Distúrbios da Comunicação (DIC) realizou sua primeira publicação em 1986. Atualmente, está disponibilizada on-line, inserida na base de Literatura Latina Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e classificada como B2 na área 21 da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Objetivo: analisar a publicação científica especificamente na categoria de artigos originais, nos últimos cinco anos da Revista Distúrbios da Comunicação, segundo a instituição de ensino, temática, tipo de pesquisa e descritores. Método: trata-se de estudo retrospectivo e exploratório. Foi realizado levantamento das publicações na modalidade artigo científico dos últimos cinco anos, considerando número da revista, volume, título, resumo, área temática, tipo de pesquisa (revisão de literatura, estudo observacional ou de intervenção), número de centros de pesquisa envolvidos e descritores. Resultados: foram avaliados 250 artigos e desses 19,2% das publicações pertencem às Pontifícias Universidades Católicas (São Paulo, Rio Grande do Sul e de Campinas), vindo a seguir a Universidade Federal de Santa Maria ­ UFSM (18,8%). Linguagem é a principal temática abordada (38,8%), 69,6% são estudos observacionais e entre os 250 primeiros descritores selecionados. 13.6% do primeiro descritor foi Fonoaudiologia e 8.8% foi Voz. Conclusão: Os dados evidenciaram que a revista DIC tem conseguido ampliar sua abrangência com participação expressiva de instituições de ensino de diferentes regiões do Brasil. Destaca-se a prevalência de artigos de linguagem e de estudos observacionais. A pesquisa constatou o uso generalizado e, portanto, equivocado do descritor Fonoaudiologia.

The magazine "Disorders of Communication" was first published in 1986. It is now available online, inserted in the Latin American and Caribbean Literature database in Health Sciences (LILACS) and classified as B2 in area 21 of the Coordination of Improvement of Higher Level Personnel (CAPES). Objective: to analyze the scientific publication specifically in the category of original articles, in the last five years of the Journal of Communication Disorders according to the educational institution, thematic, type of research and descriptors. Method: This is a retrospective and exploratory study. It was carried out a survey of the publications in the scientific article of the last five years, considering number of the journal, volume, title, abstract, and subject area, type of research (literature review, observational or intervention study), number of research centers involved and descriptors. Results: 250 articles were evaluated and 19.2% of the publications belonged to the Pontifical Catholic Universities, including in that category those of São Paulo, Rio Grande do Sul and Campinas, followed by the Federal University of Santa Maria - UFSM (18, 8%). Language is the main subject addressed (38.8%), is present in 69.6% observational studies and among the top 250 selected descriptors, followed by 13.6% on Speech-Language Hearing Sciences and 8.8% on Voice. Conclusion: The data showed that the journal DIC has managed to expand its scope with a significant participation of educational institutions from different regions of Brazil. The prevalence of language articles and observational studies is highlighted. Suggestion: The research found the misuse of the descriptor Speech Language Pathology and Audiology.

La revista Disturbios de la Comunicación (DIC) realizó su primera publicación en 1986. Actualmente, está disponible on-line, insertada en la base de Literatura Latina Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y clasificada como B2 en el área 21 de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior (CAPES). Objetivo: analizar la publicación científica específicamente en la categoría de artículos originales, en los últimos cinco años de la Revista Disturbios de la Comunicación, según la institución de enseñanza, temática, tipo de investigación y descriptores. Método: se trata de un estudio retrospectivo y exploratorio. Se realizó una recoleta de las publicaciones en la modalidad artículo científico de los últimos cinco años, considerando número de la revista, volumen, título, resumen, y área temática, tipo de investigación (revisión de literatura, estudio observacional o de intervención), número de centros de investigación involucrados y descriptores. Resultados: fueron evaluados 250 artículos. De ellos, 19,2% pertenecen a las Pontifícias Universidades Católicas (São Paulo, Rio Grande do Sul y Campinas), en seguida viene la Universidad Federal de Santa Maria-UFSM (18,8%). El lenguaje es la principal temática abordada (38,8%) y 69,6% son estudios observacionales. Entre los 250 primeros descriptores seleccionados, en 13.6% el primero fue Fonoaudiología y en 8.8% fue Voz. Conclusión: Los datos evidenciaron que la revista DIC está logrando ampliar su alcance con participación expresiva de instituciones de enseñanza de diferentes regiones de Brasil. Se destaca la prevalencia de artículos de lenguaje y de estudios observacionales. La investigación constató el uso generalizado y, por lo tanto, equivocado, del descriptor Fonoaudiología.

Efetividade na adesão a reabilitação auditiva em crianças: Grupo de Adesão Familiar e terapia inicial / Effectiveness in adherence to auditory rehabilitation in children: Family adherence group and initial therapy / Eficacia em la adherencia a la rehabilitación auditiva em niños: Grupo de la família adhesión y la terapia inicial

Introdução: O diagnóstico precoce da deficiência auditiva em crianças e a intervenção são determinantes para o desenvolvimento. Uso do AASI; expectativas dos familiares e sua implicação com o tratamento são fatores importantes para o prognóstico. Objetivo: O objetivo foi verificar a efetividade da adesão à reabilitação auditiva, a consistência de uso do AASI, a participação nas terapias e nos grupo na fase inicial do processo terapêutico (ADAPTI), num serviço da Rede Municipal de Saúde de São Paulo. Método: A pesquisa foi realizada em crianças com deficiência auditiva atendidas em um serviço da Rede Municipal, seus responsáveis e terapeutas. Este estudo teve caráter descritivo quanti/qualitativo. Caracterizamos os sujeitos do ponto de vista demográfico, audiológico, da consistência de uso do AASI e da efetividade na adesão. Resultados: As 25 crianças foram organizadas em cinco grupos. Dessas, 13 eram do gênero feminino e 12 do masculino. Vinte e quatro tinham perda auditiva sensorioneural. Uma tinha perda condutiva com AASI adaptado com vibrador ósseo. Dez tinham suspeita/presença de outros comprometimentos. Os classificamos conforme o desfecho do ADAPTI. Diferentes prognósticos interferiram nas orientações, desinteressando os pais com demandas diferentes. Discussão: O grupo de Apoio Familiar (GrAF) foi um facilitador no processo. Grupos mais homogêneos levam maior empatia entre os participantes e maior probabilidade de adesão. A distância e o SII 65 dB são fatores que parecem afetar a adesão. Conclusão: Grupos homogêneos propiciaram maior adesão; As atividades propiciaram discussões que promovem adesão ao tratamento; O GrAF foi considerado um facilitador. A distância e o SII 65 dB parecem afetar a adesão.

Introduction: Early diagnosis of hearing loss in children and intervention, are determinants for the development. Use of hearing aids; Family members' expectations and their implication with treatment are important factors for the prognosis. Objective: This study verified the effectiveness of adherence to rehabilitation, the consistency of the use of hearing aids, participation in the therapies and in the initial phase of the therapeutic process (ADAPTI), in a Municipal Health Service of São Paulo. Method: The research was carried out with hearing impaired children attending a Municipal Health Service, their parents and therapists. This study was quanti/qualitative. We characterize the patients from a demographic, audiological point of view, the consistency of the use of the hearing aids and the effectiveness of adherence. Results: The 25 children were organized into five groups. Of these, 13 were female and 12 male. Twenty four had sensorineural hearing loss. One had conductive loss and the hearing aids were adapted with bone vibrator. Ten had suspicion/presence of other compromises. We classified them according to the ADAPTI outcome. Different prognoses interfered in the orientations, disinterested parents with different demands. Discussion: The group was a facilitator in the process. More homogenous groups lead to greater empathy among participants and greater likelihood of adherence. Distance and SII 65 dB are factors that appear to affect adherence. Conclusion: Homogeneous groups provided greater adhesion; the activities provided discussions that promote adherence to treatment; the group was considered a facilitator. The distance and SII 65 dB seem to affect adhesion.

Introducción: El diagnóstico precoz de lahipoacusia y la intervención son cruciales para el desarrollo. El uso de audífonos; expectativas de la familia y su relación com tratamento son factores importantes para el pronóstico. Objetivo: Verificar la eficacia de la adherencia a la rehabilitación auditiva, el uso de la audición, la participación em la terapia y el grupo al inicio del processo terapéutico (ADAPTI), um servicio de la ciudad de San Pablo de la Salud. Método: El estudio se llevó a cabo em niños com audición asistió a unservicio de la red municipal, sus agentes y los terapeutas. Este estúdio fue cuantitativo/cualitativo. Los sujetos em el punto de vista audiológico demográfica, el uso de la audicióncoherencia y laeficacia de lasayudas de miembros. Resultados: 25 niños se organizaronen cinco grupos. 13 eranmujeres y 12 hombres. 24 tenían una pérdida auditiva neurosensorial. Una perdida conductora con vibrador óseo. Diez habían sospechado/presencia de otros compromisos. Los clasificamos como el resultado de ADAPTI. Diferentes prognósticos han interferido em las directrices, los padres con diferentes demandas. Discusión: El grupo fue un facilitador em el proceso. Grupos más homogéneos tienen una mayor empatía entre los participantes y los más propensos a unirse. La distancia y el SII 65 dB son factores que parecen afectar e lcumplimiento. Conclusión: grupos homogéneos, mostró una mayor adherencia; Las actividades se hanllevado a buenas discusiones; El grupo fue considerado un facilitador. La distancia y el SII 65 dB parecenafectar el cumplimiento.

Classificação de perdas auditivas por grau e configuração e relações com Índice de Inteligibilidade de Fala (SII) amplificado / Hearing loss classification by degree, configuration and relationship with amplified Speech Intelligibility Index (SII)

RESUMO Objetivo estabelecer relações entre valores do índice de inteligibilidade de fala - SII gerados na verificação dos aparelhos de amplificação sonora programados conforme regra prescritiva DSLm[i/o]v5 e uma proposta de classificação de indivíduos que considere a associação de grau e configuração de perdas auditivas. Método foram selecionadas 41 crianças com idades entre 4 e 80 meses, totalizando 78 orelhas para análise. Foram considerados os limiares auditivos nas frequências 250, 500, 1000, 2000 e 4000 Hz e analisados valores de SII para os sinais de entrada 65 dB NPS, obtidos na verificação dos AASI no equipamento Verifit®Audioscan. Resultados as perdas auditivas foram classificadas em cinco grupos homogêneos quanto às características audiológicas (grau e configuração audiométrica) e heterogêneos entre si. A partir dos grupos, determinaram-se três intervalos de valores de SII. Foram determinadas equações para classificação da perda auditiva conforme grupos e equações para determinação de valores de SII ajustado. Conclusão o valor de SII pode ser considerado um indicador da audibilidade para sons de fala para diferentes características de perdas auditivas e nortear avalições de comportamento auditivo. O SII tem relação mais forte com a associação das variáveis grau e configuração audiométrica, quando comparado com sua relação com o grau da perda auditiva isoladamente.

ABSTRACT Purpose To establish the relationship between speech intelligibility index (SII) values generated at the verification of hearing aids programmed according to DSLm [i/o] v5 prescription rule and a proposed individual classification that considers the combination of hearing loss degree and configuration. Methods Forty-one children aged between 4 and 80 months were selected, totaling 78 ears for analysis. We considered hearing thresholds at the frequencies of 250, 500, 1000, 2000 and 4000 Hz; and analyzed values of the Speech Intelligibility Index (SII) for the input signal of 65 dB SPL obtained during the verification of hearing aids using the equipment Verifit®Audioscan. Results Hearing losses were classified into five homogeneous groups regarding audiometric degree and configuration. The groups were heterogeneous when compared to each other. From the groups, three ranges of SII values were determined. Equations were developed for classification of hearing loss according to groups and for determination of the adjusted SII values. Conclusion The SII value is a useful indicator of audibility for speech sounds in different characteristics of hearing losses, and can guide observations of auditory skills. The SII has stronger relationship with the association of the audiometric degree and configuration when compared with degree of hearing loss alone.

Reabilitação auditiva: papel da família na adesão ao uso do sistema de transmissão sem fio na escola / Auditory rehabilitation: family's role in adherence to the use of wireless transmission system in school / Rehabiliación auditiva: el papel de la familia en la adherencia al uso del sistema de transmisión sin hilo en la escuela

Objetivo: descrever e analisar o processo de adaptação e consistência de uso em sala de aula, do sistema de Frequência Modulada (FM) em crianças com deficiência auditiva, considerando a relevância do papel da família como intermediária entre o serviço e a escola. Método: Foi realizada entrega e adaptação do FM e explicações iniciais para pais, tais como: manuseio do dispositivo, duração da bateria e posicionamento do transmissor. No mesmo dia, os pais foram orientados a levar essas informações aos professores e foram agendados dois retornos. No primeiro foram realizadas avaliação de percepção de fala, aplicação do questionário socioeconômico e entrevista inicial com os pais, para obter informações que não constavam no prontuário; no segundo retorno, ocorreram o registro do uso diário do FM e a entrevista com pais para coletar informações quanto ao uso e dificuldades encontradas. Resultados: Observou-se equilíbrio quanto ao uso do FM. 43,9% utilizaram de forma consistente e 56,1% de forma inconsistente. Verificou-se que as crianças com perdas unilaterais tiveram tendência a menor utilização do FM. Não foi encontrada associação estatisticamente significativa no uso consistente do FM, quando comparado com as características da escola. A maioria dos pais relatou que os filhos estão fazendo uso do FM, no entanto, a média de horas não confirmou essa informação. Conclusão: Os achados deste estudo sugerem a necessidade de assistência aos pais na relação com os professores e na consistência de uso do sistema FM, a partir de relação formal estabelecida com a escola e o acompanhamento pelo fonoaudiólogo do serviço de saúde, que pode monitorar o uso do sistema na escola através de medidas diretas no transmissor.

Objective: describe and analyze the Frequency Modulation System (FM) adaptation process and its consistency of use in the classroom in children with hearing loss, taking into consideration family role relevance as an intermediary between the health service system and the school. Method: As part of the methodology a couple of steps were carried out: medical records analysis, FM adaptation and initial explanations to parents, such as device handling, battery lifetime and transmitter. At the same day, parents were asked to take this information to teachers and two returns were scheduled. At the first return, three activities were carried out: a speech perception evaluation, an initial interview with parents to obtain non-recorded information and the application of a socioeconomic questionnaire. The second return, when daily use of the FM system was registered by reading the transmitter record, and another interview with parents was performed, collecting information regarding the use and difficulties encountered. Results: 43.9% children used FM consistently and 56.1% inconsistently. Additionally, it was found that kids with unilateral losses tended to lower use of FM. There was no statistically significant association in the consistent use of FM when compared to the school characteristics. Most parents reported that their children were using FM, nevertheless, the average hours did not confirm this information. Conclusion: The findings of this study suggested that there should be greater teacher´s monitoring by parents together with an audiologist, who can verify the use of the FM system at the school through direct measurements on the transmitter.

Objetivo: Describir y analizar el proceso de adaptación y el uso de consistencia en el aula, el sistema de modulación de frecuencia (FM) en niños con pérdida auditiva, teniendo en cuenta la importancia del papel de la familia como intermediario entre el servicio y la escuela. Método: Se llevó a cabo la entrega y adaptación de FM y explicaciones iniciales a los padres, tales como: el manejo de dispositivos, duración de la batería y el posicionamiento del transmisor. El mismo día, los padres fueron instruidos para llevar esta información a los maestros y se imputaron dos vueltas. En la primera vuelta se realizó la evaluación de la percepción del habla, la aplicación del estudio socioeconómico y la entrevista inicial con los padres para obtener información no contenida en el registro. En la segunda vuelta, que se llevó a cabo la grabación de FM uso diario y las entrevistas con los padres, la recogida de información sobre el uso y las dificultades encontradas. Resultados: No hubo equilibrio en el uso de la FM. 43,9% utiliza constantemente y el 56,1% de manera inconsistente. Se encontró que los niños con pérdidas unilaterales tendían a un menor uso de FM. no hubo asociación estadísticamente significativa en el uso consistente de FM en comparación con las características de la escuela. La mayoría de los padres dicen que sus hijos están haciendo uso de FM, sin embargo, el número medio de horas ha no se ha confirmado esta información. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que debería haber una mayor vigilancia de los padres con los maestros, y visualizar en el audiólogo, que puede controlar la utilización del sistema en la escuela a través de mediciones directas en el transmisor.

Uso de sistema de transmissão sem fio e desempenho de estudantes com deficiência auditiva na perspectiva de professores / Use of wireless transmission system and performance of hearing impaired students from the perspective of teachers / El uso del sistema de transmisión sin hilo y el rendimiento de los estudiantes con discapacidad auditiva en perspectiva del maestro

Objetivo: analisar a consistência de uso de sistema de transmissão sem fio ou de Frequência Modulada (FM) de alunos com deficiência auditiva relacionando-a a características demográficas e audiológicas e à percepção dos professores em relação ao desempenho dos alunos em sala de aula. Método: Participaram do estudo 69 crianças e adolescentes entre cinco e 17 anos que receberam o sistema FM em um serviço de saúde auditiva no ano de 2015 e seus professores foram convidados a responder a um questionário de classificação do professor e o Instrumento de Identificação do Risco Educacional em Estudantes do Ensino Fundamental e Médio (SIFTER). Resultados: Foram analisadas 36 (92%) respostas dos professores em comparação aos dados de consistência de uso do FM, 13 sujeitos (37%) fizeram uso consistente, sendo que não houve diferença significativa entre os grupos quando comparados gênero, classe econômica, escolaridade da mãe, perda auditiva, escola regular/especial, tipo de escola e escolaridade da criança. A partir da análise das respostas dos professores, foi possível concluir que: 42% dos professores sabem as características da perda de audição do estudante. Não houve diferença significativa entre consistência de uso e desempenho escolar quando consideradas as três categorias da escala utilizada (aprovado, limite e fracasso), conforme as respostas dos professores na escala SIFTER. Conclusão: São necessárias ações na área da saúde e educação para que se tenha sucesso no uso do Sistema FM na escola, sendo que é essencial a participação da escola, do serviço de saúde e dos pais para a adesão ao tratamento.

Objective: To analyze the consistency of use of the wireless transmission or Modulated Frequency System (FM) of hearing impaired students, relating it to demographic and audiological characteristics and the teachers' perception regarding the performance of students in the classroom. Method: The study included 69 children and teenagers between five and 17 years, who received the FM system in 2015. The teachers of the students were invited to respond the questionnaire teacher classification and Screening instrument for targeting educational risk in secondary students (S.I.F.T.E.R.). Results: Were analyzed 36 (92.3%) teachers' responses compared to consistency of use of the FM system, 13 subjects (36.1%) were consistent in the use of FM, there was no significant difference between the groups when compared gender, economic level, mother schooling, hearing loss, regular or special school, type of school and child education. From the teachers' responses analysis it was concluded that: only 42% of the teachers know the student's hearing loss characteristics. There was no significant difference between the consistency of use and school performance when considering the three categories of the scale used (approved, limit and failure), as the responses of teachers in SIFTER scale. Conclusion: Actions in the health and education area are necessary in order to have success in using the FM system at school, and it is essential the participation of the school, of health services and of parents for the adherence to treatment.

Objetivo: analizar el uso de la consistencia del sistema de transmisión sin hilo o modulación de frecuencia (FM) de estudiantes con deficiencia relativa a las características y percepciones de los maestros demográficos y audiológicos en relación con el rendimiento de los estudiantes en el aula de audición. Método: El estudio incluyó a 69 niños y adolescentes de entre cinco y 17 años, que recibieron el sistema de FM en un servicio de salud auditiva en el año 2015 y se les pidió a sus profesores para responder a un cuestionario maestro de clasificación y la herramienta de Identificación de Riesgos educación primaria y en estudiantes secundarios (Tamiz). Resultados: Un total de 36 (92%) respuestas de los maestros en comparación con el uso de FM de la consistencia de los datos, 13 sujetos (37%) fueron el uso constante, y no hubo diferencias significativas entre los grupos en comparación género, clase económica, la educación madre, la pérdida, la escuela normal / especial, el tipo de educación escolar y el niño de la audición. Del análisis de las respuestas de los profesores, se concluyó que el 42% de los profesores conocen las características de pérdida auditiva del estudiante. No hubo diferencia significativa entre el uso de la consistencia y el rendimiento escolar cuando se consideran las tres categorías de la escala utilizada (límite aprobado y el fracaso), ya que las respuestas de los maestros en la escala TAMIZ. Conclusión: Se lleva a cabo acciones en el área de la salud y la educación con el fin de tener éxito en el uso del sistema FM en la escuela, y es esencial para la participación escolar, el servicio de salud y los padres la adherencia al tratamiento.

Valores de referência para o índice de Inteligibilidade de fala (SII) amplificado de acordo com a regra prescritiva DSLm[i/o]v5 / Reference values for amplified speech Intelligibility index (SII) according to the DSLm[i/o]v5 prescription / Valores de referencia para el índice de inteligibilidad del habla (SII) amplificado según la regla prescriptiva DSLm[i/o]v5

Objetivo:construir curvas de referência para valores de SII amplificado com sinal de fala nas intensidades de 55 e 65 dB NPS, considerando as diferenças entre os alvos prescritos pela regra DSLm[i/o]v5 e as curvas de resposta obtidas na verificação da amplificação, em função de frequências obtidas na verificação dos AASI, como critério para uma amplificação adequada, observando as limitações da amplificação para os diferentes graus e configurações de perda auditiva. Métodos: foram selecionadas 41 crianças com idades entre três e 80 meses, totalizando 78 orelhas. Foram considerados limiares auditivos nas frequências de 250 a 4000 Hz e analisados valores de SII para os sinais de entrada 55 e 65 dB NPS, obtidos na verificação da amplificação no equipamento Verifit®Audioscan. Resultados: A partir das curvas de resposta obtidas na verificação da amplificação registraram-se valores de SII. Todos os aparelhos de amplificação foram ajustados o mais próximo do alvo possível. Limitações na amplificação foram observadas de acordo com grau e configuração da perda auditiva. Curvas de referência e equações para prever valores de SII amplificado nas intensidades de 55 e 65 dBNPS foram geradas. Conclusão: Curvas de referência para valores de SII amplificado foram construídas e equações foram geradas para prever e avaliar os valores de SII de acordo com as características audiológicas e podem ser incluídas nos protocolos de indicação da amplificação sonora e acompanhamento audiológico. As curvas de referência e equações não substituem o processo de verificação dos aparelhos de amplificação.

Objective: build the reference curves for amplified SII values of speech signal in the intensities of 55 and 65 dB NPS, considering the differences between targets prescribed by DSLm[i/o] v5 and the curves obtained in the verification process, as a criterion for a proper amplification, noting the limitations of amplification for the different degrees of hearing loss configurations. Methods: 41 children aged between 3 and 80 months participated in the study, totalizing 78 ears. Auditory thresholds at 250, 500, 1000, 2000, 4000 Hz were considered and SII values for the input signals 55 and 65 dB NPS were obtained in the Verifit®Audioscan hearing aid analyzer. Results: All hearing aids were set as close to the target as possible. According to degree and configuration of the hearing loss limitations in amplification were observed. Reference curves and equations to predict amplified SII values for the intensities of 55 and 65 dBNPS were generated. Conclusion: reference curves for amplified SII values were built and equations were generated to predict SII values according to audiological characteristics and features can be included in protocols of indication of sound amplification and indicate the audiologic follow-up. Reference curves and equations do not override the verification process.

OObjetivo: construir curvas de referencia para los valores de SII amplificado con señal de habla en las intensidades 55 y 65dB NPS, teniendo en cuenta las diferencias entre las metas prescritas por la regla DSLm[i/o]v5 y las curvas de respuesta obtenidas en la verificación de la amplificación, en función de frecuencias obtenidas en la verificación de los audífonos, como criterio para una amplificación adecuada, teniendo en cuenta las limitaciones de amplificación para los diferentes grados y configuraciones de pérdida auditiva. Métodos: se seleccionaron 41 niños entre 3 y 80 meses, en un total de 78 orejas. Se consideraron umbrales auditivos en las frecuencias de 250 - 4000Hz y se analizaron valores SII para los señales de entrada 55 y 65 dB NPS, obtenidos en la verificación de la amplificación en el equipo Verifit®Audioscan. Resultados: de las curvas de respuesta obtenidas en la verificación de la amplificación, se registraron los valores de SII. Se ajustaron todos los dispositivos de amplificación lo más cerca posible de la meta. Se observaron limitaciones de amplificación según el grado y la configuración de la pérdida auditiva. Se generaron curvas de referencia y ecuaciones para predecir valores de SII amplificado en las intensidades 55 y 65 dBNPS. Conclusión: se construyeron curvas de referencia para valores de SII amplificado, se generaron ecuaciones para predecir y evaluar los valores de SII según las características audiológicas y pueden ser incluidos en los protocolos de indicación de amplificación de sonido e acompañamiento audiológico. Ecuaciones y curvas de referencia no substituyen el proceso de verificación de dispositivos de amplificación.

Processamento Temporal Auditivo em Idosos / Auditory Temporal Processing in Elderly / Procesamiento Temporal Auditivo en Adultos Mayores

Objetivo: avaliar o processamento temporal auditivo em indivíduos idosos e estabelecer comparação com os resultados obtidos frente ao padrão de normalidade estabelecido para adultos jovens. Método foram aplicados os testes TPF, TPD e GIN em 30 indivíduos idosos com idade entre 60 e 84 anos, sendo 23 do sexo feminino e 7 do sexo masculino. Resultados: não foram observadas diferenças significantes nos três testes segundo as variáveis sexo e orelha. Já quanto à variável idade observou-se que com o aumento da idade houve uma diminuição estatisticamente significante no número de acertos dos testes TPD e percentual de acertos do teste GIN, além do aumento do limiar. As médias dos resultados dos testes obtidos na população idosa foram: TPF-47,21%; TPD-56,45%; Limiar GIN-8,07ms; Porcentagem de acertos GIN-44,44%. Conclusão: se comparados com os resultados esperados para indivíduos adultos jovens, o desempenho dos idosos nos testes foi inferior aos padrões estabelecidos.

Objective: to evaluate auditory temporal processing in elderly and to establish a comparison with the results obtained in the reference values set for adults. Methods: Tests DPS, PPS and GIN were administered to 30 elderly individuals, 23 women and 7 men aged between 60 to 84 year. Results: Statistical analysis did not show any significant difference between the three tests and variables ear and gender. It Older age resulted in a statistically significant lower number of correct answers to DPS tests and a lower percentage of correct answers in GIN test, as well as increase in GIN threshold. The average results obtained in the elderly population were TFP-47.21%; TPD-56.45%; GIN-threshold 8.07ms; GIN-percentage of correct answers -44.44%. Conclusion: compared to the results expected for young adults, the scores obtained by the elderly were lower than the reference values in all the tests.

Objetivo: evaluar el procesamiento temporal auditivo en adultos mayores y establecer una comparación con los resultados obtenidos frente al patrón de normalidad establecido para adultos jóvenes. Métodos: las pruebas de TPF, TDP y GIN se aplicaron en 30 adultos mayores, 23 mujeres y 7 hombres, con edad entre 60 y 84 años. Resultados: el análisis estadístico no ha mostrado diferencia significativa entre las tres pruebas según las variables sexo e oído. Sin embargo, en la variable edad se observó que, con su aumento, hubo una reducción estadísticamente significativa en el número de aciertos para las pruebas de TPD y porcentaje de aciertos en la prueba GIN, además del aumento del umbral. Los promedios de los resultados de las pruebas obtenidos en la población de adultos mayores fueron: TPF-47.21%; TPD-56.45%; Umbral GIN-8,07ms; Porcentaje de aciertos GIN-44,44%. Conclusión: si comparados con los resultados esperados para adultos jóvenes, el rendimiento de los adultos mayores fue inferior a los patrones establecidos.

LittlEars® - Questionário auditivo: adaptação semântica e cultural da versão em Português Brasileiro em pais de crianças com deficiência auditiva / LittlEars™ - Hearing questionnaire: semantic and cultural adaptation of the version of the Littlears™ questionnaire in Portuguese with families of children with hearing loss

RESUMO Objetivo Adaptação semântica e cultural de versão preliminar em português do questionário LittlEars® em famílias de crianças com deficiência auditiva. Métodos Instrumento administrado como entrevista ou questionário, em tradução validada do Questionário LittlEars® em português em pais de crianças com deficiência auditiva com até dois anos de idade auditiva. Comentários, dúvidas, sugestões, exemplos, críticas ou dificuldades dos pais foram utilizadas para elaboração da versão adaptada. Foi então realizada reunião para brainstorming com grupo de especialistas, para validação da versão final. Resultados Trinta e sete sujeitos, pais ou responsáveis de 32 crianças, responderam ao questionário. Somente quatro pais preferiram responder no formato de questionário, enquanto 28, em entrevista. No formato entrevista, houve dificuldade de compreensão em diversos itens. Após análise e discussão dos comentários das famílias, foi proposta uma versão modificada. Conclusão As modificações nos itens do questionário estiveram relacionadas a vocabulário, expressões idiomáticas e exemplos desconhecidos. Os resultados obtidos com o questionário LittlEars® no grupo estudado variaram conforme a idade auditiva e o Índice de Inteligibilidade de Fala (Speech Intelligibility Index - SII), o que sugere que a tradução adaptada tem sensibilidade para medir as habilidades auditivas. São necessários estudos com a versão proposta, em uma população maior, visando sua validação final.

ABSTRACT Purpose Semantic and cultural adaptation of a preliminary Portuguese version of the questionnaire LittlEars® in families of children with hearing loss. Methods Instrument administered as an interview or questionnaire, using a validated translation of LittlEars® Questionnaire in Portuguese with parents of children with hearing loss up to two years of hearing age. Parent's comments, questions, suggestions, examples, comments or difficulties were used for development of the adapted version. A brainstorming session with a group of experts was held to validate the final version. Results Participants were 37 individuals who answered the questionnaire, parents of 32 children. Only four parents preferred to answer the questionnaire format, while 28 preferred to answer it as an interview. In the interview format, parents had difficulty understanding different items. Upon review and discussion of the comments of the families, a modified version was proposed. Conclusion Changes in the questionnaire items were related to vocabulary, idiomatic expressions and unknown examples. The results of the questionnaire LittlEars® varied depending on hearing age and Speech Intelligibility Index - SII, suggesting that the adapted translation has sensitivity for measuring the hearing abilities. Other studies should apply the new version and final validation.

Percepção de fala: parâmetros de desempenho e implicações na intervenção fonoaudiológica com crianças com deficiência auditiva / Speech perception: performance parameters and implications for speech therapy with hearing impaired children / La percepción del habla: parámetros de desempeño y implicaciones para la terapia del habla en niños con pérdida auditiva

Introdução: Dispositivos eletrônicos dão acesso à informação acústica para pessoas com deficiência auditiva. Para avaliar o desempenho da criança, o desenvolvimento das habilidades auditivas e os efeitos de programas de reabilitação são necessários procedimentos que avaliem a percepção de fala. Objetivo: discutir diferentes parâmetros de desempenho das habilidades de percepção/produção de fala de crianças com deficiência auditiva usuárias de aparelhos de amplificação sonora (AASI) antes e após intervenção fonoaudiológica. Método: aplicação do instrumento WASP e Matriz de Confusão em quatro crianças com deficiência auditiva, com perdas auditivas severa e profunda, usuárias de AASI, que realizam terapia fonoaudiológica numa abordagem oral. Resultados: Os parâmetros de desempenho do WASP foram mais sensíveis para as tentativas de repetição das palavras, as quais nem sempre resultaram em acerto. Os critérios estabelecidos foram eficientes para caracterizar a capacidade auditiva no reconhecimento de palavras em crianças com diferentes graus de perda auditiva. Já a Matriz de Confusão permitiu um aprofundamento na análise das substituições de fonemas, e um controle da ocorrência destes nas listas de palavras, oferecendo um parâmetro das variáveis que podem contribuir para um melhor desempenho de produção/percepção de fala. Conclusão: os instrumentos utilizados na análise dos erros permitiram uma descrição detalhada de como o indivíduo utiliza as pistas acústicas disponíveis em seu campo dinâmico de audição. A análise destes resultados conjuntamente com limiares audiométricos, amplificação e a história clínica podem levar a um refinamento das expectativas em relação ao potencial auditivo e implicações no estabelecimento de metas terapêuticas.

Introduction: Electronic devices can give access to sound information for children with hearing impairment. In order to assess the child's performance, the development of listening skills and the effects of auditory rehabilitation programs, procedures are needed to assess the perception of speech sounds. Objective: To discuss performance parameters of changes in perceptual skills / speech production of children with hearing loss over six months of the therapeutic process. Method: application of the WASP instrument and the Confusion Matrix in four children with hearing loss. Results: performance parameters proposed by WASP appeared to be more sensitive to attempts of repeating the words, which do not always result in settlement. The use of the proposed criteria was efficient to characterize the hearing ability in word recognition in children with different degrees of hearing loss. The Confusion Matrix permitted further analysis of the phoneme substitutions, and a control of the occurrence of these in each list of words, giving the audiologist a parameter of the variables that may contribute to a better performance. Conclusion: the instruments used to analyze errors, WASP and Confusion Matrix, allowed for a detailed description of how the individual uses the acoustic cues available in its auditory dynamic area. Analysis of these results together with audiometric thresholds, amplification and clinical history may lead to a refinement of the expectations of the child's auditory potential and, therefore, have implications in establishing therapeutic goals.

Introducción: Dispositivos electrónicos dan acceso a la información acustica para las personas con discapacidad auditiva. Para evaluar el desempeño de niños el desarrollo de las habilidades auditivas y los efectos de programas de rehabilitación, se necesitan procedimientos para evaluar la percepción del habla. Objetivo: Discutir distintos parámetros de rendimiento de las habilidades de percepción/ producción del habla de niños con discapacidad auditiva usuarios de audifonos, antes y después de intervención fonoaudiológica. Método: aplicación del instrumento WASP y Matriz de Confusión a cuatro niños con discapacidad auditiva, con perdidas auditivas severa y profunda, usuários de audifonos, que tuvieron terapia fonoaudiológica con abordage oral. Resultados: los parámetros de rendimiento del WASP fueron más sensibles para los intentos de repetición de palabras, que ni siempre resutaron en acierto. Los criterios propuestos fueron eficiente para caracterizar la capacidad auditiva en el reconocimiento de palabras en niños con distintos grados de pérdida auditiva. La Matriz de Confusión permitió profundizar el análisis de las sustituciones de fonemas, y controlar la ocurrencia de estos en cada lista de palabras, ofreciendo un parámetro de las variables que pueden contribuir a un mejor rendimiento de producción/percepción del habla. Conclusión: los instrumentos utilizados en el análisis de los errores, permitieron una descripción detallada de cómo el individuo utiliza las señales acústicas disponibles en su campo dinámico de audición. El análisis de estos resultados, junto con los umbrales audiométricos, la amplificación y la historia clínica puede conducir a un refinamiento de las expectativas a respeto del potencial auditivo y tienen implicaciones en el establecimiento de objetivos terapéuticos.

Saúde auditiva no Brasil: análise quantitativa do período de vigência da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva / Hearing health in Brazil: quantitative analysis of the duration of the NationalHearing Health Care Policy / Salud auditiva en Brasil: análisis cuantitativo de la duración de la Política Nacional de Salud Auditiva

Introdução: Novas políticas foram adotadas ao longo do tempo, a partir da criação do Sistema Único de Saúde, visando o aprimoramento das ações em saúde auditiva e o estabelecimento de uma rede de cuidados àqueles que possuem algum tipo de dificuldade auditiva. A instituição da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva, em 2004, revogada pelo atual Plano Viver sem Limite, foi um grande marco na área, alcançando grandes conquistas, porém inúmeros desafios. Objetivo: Descrever a rede de atenção à saúde auditiva no Brasil, especificamente no município de São Paulo, por meio de dados coletados em um sistema de informações. Método: O levantamento de dados dos serviços e procedimentos foi realizado no site do Departamento de Informática do SUS - DATASUS. Após a coleta, foi realizada a organização e a análise descritiva da produção dos procedimentos que implicam à saúde auditiva, registrados pelos serviços nacionais e especificamente do município de São Paulo. Resultados: Os centros de referência encontravam-se distribuídos territorialmente de maneira desigual, tanto em caráter nacional, como local. Houve uma crescente concessão de aparelhos de amplificação sonora individual e implantes cocleares, porém, o quantitativo de procedimentos que garantem o uso efetivo e o pleno desenvolvimento dos indivíduos por meio da longitudinalidade do cuidado estava aquém do esperado. Conclusão: A saúde auditiva encontra-se na agenda de prioridades do governo, dentro da macropolítica da pessoa com deficiência. O momento é oportuno para novas discussões e direcionamentos das ações, para que de fato ocorram as inclusões necessárias e urgentes.

Introduction: New policies were adopted, over time, from the creation of the Sistema Único de Saúde, aiming to improve the actions of hearing health and the establishment of a network of care to those who have some kind of hearing impairment. The institution of the National Policy of Attention to Hearing Health in 2004, revoked by the current plan Viver Sem Limite, was a major landmark in the area, attaining great achievements, but numerous challenges. Purpose: To describe the network of attention tothe hearing health in Brazil, specifically in São Paulo, through data collected in an information system. Methods: Data collection services and procedures were conducted at the SUS Department of Information website - DATASUS. After collection, the organization was held and the descriptive analysis of production procedures involving the hearing health were registered by the national authorities and, specifically, in the city of São Paulo. Results: The reference centers were territorially-distributed unevenly, both in national character, as local. There was a growing granting of individual hearing aids and cochlear implants, but the amount of procedures to ensure the effective use and the full development of individuals, through the care longitudinality were below expectations. Conclusion: Hearing health is the government?s priority agenda within the macro policy of person with disabilities. The time is ripe for further discussions and directions of actions, so that actually occur the necessary and urgent inclusions.

Introducción: Las nuevas políticas fueron adoptadas en el tiempo de la creación del Sistema Único de Salud, destinadas a mejorar las acciones de salud y el establecimiento de una red de atención a aquellos que tienen algún tipo de discapacidad auditiva. La institución de la Política Nacional de Atención a la Salud, revocada por la corriente del plan Viver sem Limite, fue un hito importante, que alcanzó grandes logros, pero numerosos desafíos. Objectivo: Describir la red de atención a la salud auditiva en Brasil, específicamente en São Paulo, a través de los datos recogidos en un sistema de información. Metodología: Recogida de datos y procedimientos en la página web SUS - DATASUS. Organización yanálisis descriptivo de los procedimientos de producción que involucran la salud auditiva, registrada por las autoridades nacionales y en concreto en la ciudad de São Paulo. Resultados: Los centros de referencia se distribuyen territorialmente de modo desigual, tanto en nível nacional, como local. Hubo una concesión cada vez más grande de aparatos auditivos e implantes cocleares, pero la cantidad de procedimientos para garantizar el uso eficaz y el pleno desarrollo de las personas, a través de la longitudinalidad del cuidado estaban debajo de las expectativas. Conclusión: la salud auditiva es agenda prioritaria del gobierno dentro de la política macro de la persona con discapacidad. El momento es oportuno para proseguir los debates y las direcciones de las acciones, para que de hecho se produzcan las inclusiones necesarias y urgentes.

Polimorfismo do gene da enzima conversora de angiotensina e avaliação cardiovascular em adultos com deficiência do hormônio do crescimento / Angiotensin converting enzyme gene polymorphisms and cardiovascular evaluation in growth hormone deficient adults

Fundamentos: A enzima conversora da angiotensina (ECA) é importante reguladora da pressão arterial (PA). Polimorfismos no gene da ECA estão associados a alterações na PA. Não existem ainda estudos sobre areposição de hormônio do crescimento (GH) em adultos com deficiência do hormônio do crescimento (DGH) deacordo com os genótipos da ECA.Objetivo: Avaliar a resposta cardiovascular ao GH em adultos com DGH de acordo com o seu genótipo da ECA. Métodos: Avaliados 18 pacientes com hipopituitarismo de acordo com o genótipo da ECA no basal e 24 mesesapós reposição com GH de acordo com parâmetros clínicos e cardiovasculares.Resultados: Dez mulheres e 8 homens foram avaliados (média de idade 44,9±10,9 anos). Distribuição genotípicaencontrada: genótipo DD: 7 (38,9%) pacientes; genótipo ID: 11 (61,1%) pacientes. Frequência cardíaca, PA sistólica e diastólica, carga pressórica sistólica e diastólica, e funções sistólica e diastólica foram normais em todos ospacientes. Na avaliação basal, pacientes com genótipo DD demonstraram níveis de PA sistólica, diastólica diurna e nas 24 horas mais altos (p<0,05); carga pressórica diastólica maior (p<0,05). Comparando-se os dois genótipos ao final do estudo, os pacientes com genótipo DD evidenciaram: redução estatisticamente significativa da pressão diastólica diurna e nas 24 horas, da carga pressórica sistólica e diastólica diurna e nas 24 horas; e aumento da frequência cardíaca noturna (p<0,005).Conclusão: Os resultados sugerem que pacientes com DGH e genótipo DD apresentam maiores benefícios coma reposição com GH em relação ao controle da PA.